Título del estudio: Tratamiento del Linfoma de Hodgkin según estrategia 11-EHP-12 y su Adendum 2022.
ID: 11-EHP-12 Y ADENDUM 2022
Coordinador: Dr. David Veron
Diseño: Guía de tratamiento
Fecha de inicio del estudio: noviembre de 2012
En el marco de protocolos de investigación, los regímenes de quimioterapia intensiva han permitido la omisión de radioterapia basada en la repuesta precoz y completa al tratamiento independientemente del riesgo, de la misma forma que han permitido mejorar los resultados en pacientes de alto riesgo respecto a los resultados logrados con ABVD.
En el tratamiento actual del linfoma de Hodgkin infantil se usa entonces, un paradigma adaptado al riesgo y basado en la respuesta que asigna la extensión e intensidad del tratamiento.
El grupo integrado por Stanford, Dana Farber y St. Jude definió tres grupos de riesgo, estableciendo así la terapia adaptada al riesgo del paciente, fundamental a la hora de analizar resultados. Para incluir a los pacientes en el grupo de riesgo favorable las condiciones son: estadios I-IIA con masa mediastinal con relación M/T <1/3 y <4 regiones nodales involucradas, sin masa “bulky” nodal. El grupo intermedio incluye a estadios I-IIA con masa mediastinal con relación M/T ≥ 1/3, masa “bulky” nodal y ≥4 áreas nodales involucradas, estadios IIIA. Alto riesgo es reservado para pacientes con estadio IIB, IIIB, y IV.
Es esta definición de grupos de riesgo la que adoptó el grupo pediátrico argentino GATLA en su actual estrategia.
Referencias: Veron D et al. Risk-Adapted Therapy with ABVD for Low- and Intermediate-Risk Patients and Oepa-Copdac for High Risk Patients Plus Involved-Field Radiation Therapy (IFRT) Based on Prognosis at Diagnosis and Early Response: Results from Pediatric Argentinian Collaborative Group Gatla Study for Children and Adolescents with Hodgkin Lymphoma. Blood; Volume 136, Supplement 1, 5 November 2020, Page 13.
Mauz-Körholz C et al. Response-adapted omission of radiotherapy and comparison of consolidation chemotherapy in children and adolescents with intermediate-stage and advanced-stage classical Hodgkin lymphoma (EuroNet-PHL-C1): a titration study with an open-label, embedded, multinational, non-inferiority, randomised controlled trial. The LANCET Oncology; Volume 23, ISSUE 1, p125-137, January 2022
En construcción
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